Les syndromes d’apnées du sommeil se manifestent par des interruptions involontaires et répétées de la respiration pendant le sommeil pouvant se traduire par :
– De somnolence diurne;
– De maux de tête matinaux;
– De fatigue;
– D’endormissements fréquents et incontrôlés;
– De troubles de la mémoire;
– De troubles de la concentration;
– D’une irritabilité;
– D’une augmentation de la pression artérielle;
– D’une dépression;
– De problèmes érectiles.
– L’hypertension artérielle;
– L’athérosclérose;
– Le diabète de type 2;
– Un infarctus du myocarde¹;
– Des troubles du rythme cardiaque²;
– Un accident vasculaire cérébral (AVC);
– Un risque de décès prématuré.
¹Yanru Li, MD and all, Should All Congestive Heart Failure Patients Have a Routine Sleep Apnea Screening? Con, Can J Cardiol. 2015 July ; 31(7): 940–944
²Rossi et al. Eur Resp J 2013
– L’asthme¹ ;
– La bronchite chronique;
– La BPCO (broncho pneumopathie chronique obstructive)².
¹Redline S and all, Risk factors for sleep-disordered breathing in children. (Associations with obesity, race, and respiratory problems ; Am J Respir Crit Care Med ; 1999 May ;159(5Pt1) :1527-32.)
²R.Kessler, service de pneumologie, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Sommeil et BPCO, Revue des maladies respiratoires, Vol 23, n°H52, juin 2006, pp 62-64
– L’âge
– Le surpoids
– Le sexe masculin
– Une petite mâchoire
– Une prédisposition familiale
Différentes thérapeutiques existent afin de traiter le syndrome d’apnée du sommeil :
– La machine à Pression Positive Continue (PPC), dont le but est d’envoyer de l’air dans les voies aériennes supérieures afin d’éviter la fermeture de celles-ci.
– L’orthèse d’avancée mandibulaire dont le but est de maintenir une propulsion forcée de la mandibule pendant le sommeil, prenant appui sur les structures maxillaires.
Dans certains cas, une consultation spécialisée avec un médecin ORL peut être nécessaire.
Le choix thérapeutique sera à adapter à chaque patient.
Comme toutes les pathologies chroniques, le bilan et le traitement d’un syndrome d’apnée du sommeil va nécessiter plusieurs consultations.
Lors de la première consultation le Dr Reynaud va faire la synthèse de l’ensemble des informations que vous lui communiquerez et effectuera les examens réalisables ce jour.
Dans un second temps, si cela s’avérait nécessaire, un enregistrement du sommeil par polygraphie à domicile serait organisé.
Dans certains cas, le Dr Reynaud pourra demander la réalisation d’examens complémentaires (examens biologiques, imageries médicales, etc…) afin de préciser le diagnostic ainsi que votre prise en charge thérapeutique.
En pratique, le RDV programmé avec le Dr Reynaud, se déroulera en 2 parties :
– La première partie, consistera à remplir un questionnaire très exhaustif, afin de lui permettre de comprendre avec le plus de précision possible, votre motif de consultation.
– La deuxième partie, lors d’un entretien avec le Dr Reynaud, consistera à faire la synthèse du questionnaire rempli précédemment, ainsi qu’un examen clinique, afin d’évaluer le risque de syndrome d’apnée du sommeil. En fonction de cela, il programmera avec vous un second RDV afin de réaliser l’enregistrement à domicile de votre sommeil par polygrahie ventilatoire.
Le jour de l’enregistrement, il vous suffira de vous rendre au cabinet du Dr Reynaud à 18h afin de récupérer le matériel nécessaire à l’enregistrement de votre sommeil.
Lors de cette consultation il vous équipera de l’enregistreur et vous donnera les consignes à respecter durant la nuit.
Le lendemain matin, il vous suffira de retourner le matériel au cabinet médical à 9h.
Une fois l’examen interprété et le compte rendu édité, vous serez recontacté par le Dr Reynaud pour vous communiquer les résultats, et programmer un RDV de consultation si cela était nécessaire.
Ensuite, si un syndrome d’apnée du sommeil était mis en évidence, un suivi au long court serait nécessaire, dont la fréquence sera à adapter en fonction des situations cliniques.